imie i nazwisko miejscowość
adres data
kod
Najprzewielebniejszy
Ksiądz Arcybiskup
Dr Stanisław Nowak.
Ja, ...................................... proszę o udzielenie mi Sakramentu Bierzmowania, proszę o ten Sakrament dlatego, że chcę umocnić mój związek z Chrystusem i Kościołem. Wiem, że łaska tego Sakramentu umocni mnie do życia według zasad wiary, pomoże mi bronić wiary. Proszę o udzielenie tego Sakramentu także dlatego:............................................................................. Uczę się współpracy z Duchem Świętym, który działa we mnie od momentu Chrztu Świętego poprzez codzienną modlitwę, systematyczną Eucharystię i Komunię Świętą.
Uczestniczę także regularnie w katechezie, aby poszerzyć wiedzę religijną i swoją wiarę. Mogę stwierdzić, że w czasie przygotowania do bierzmowania zmieniłam się przez to, że: .................................................................... Obiecuję po bierzmowaniu trwać w wierze katolickiej, troszczyć się o nią w mym sercu i serca kolegów i koleżanek, korzystać systematycznie z sakramentów Świętych, czytać Pismo Święte, uczestniczyć w rekolekcjach, żyć według Bożych Przykazań. Obiecuję ponad to:....................................................................................................................
czytelny podpis
..............................