TV, komputer, Internet to na dzień dzisiejszy najbliżsi przyjaciele młodego człowieka. Często się zdarza, że ludzie dorośli ? rodzice nie mają czasu na wychowywanie swoich dzieci i tym samym przyzwalają swoim pociechą na uleganiu złym wpływom środowiska. Nieprzystosowanie społeczne dzieci staje się coraz większym problemem XXI w. Poniższy kwestionariusz będzie wykorzystany do celów statystycznych. Ankieta jest anonimowa i proszę o zakreślenie odpowiedzi kółkiem.
1. Wiek??. Płeć???
2. Miejsce zamieszkania:
a) Duże miasto ( powyżej 200 tyś mieszkańców)
b) Małe miasto ( do 200 tyś)
c) Wieś
3. Dane o rodzinie:
a) rodzina pełna ( dwoje rodziców)
b) niepełna ( jeden rodzic)
c) wychowywany przez innego członka rodziny ( dziadkowie , wujostwo)
d) inne
4. Jaki masz kontakt z rodzicami?
a) bardzo dobry
b) dobry
c) przeciętny
d) słaby
5. Ile czasu dziennie twoi rodzice poświęcają ci uwagi
a) 30 min
b) 1 godz
c) 2 godz
d) więcej
6. Czy twoi rodzice zażywają alkohol?
a) nie
b) tak
7. Czy zdarzyło ci się uciec z domu ?
a) nie
b) tak
8. Jaki był powód twojej ucieczki?
a) nadopiekuńczość rodziców
b) nadużywanie alkoholu przez rodzica /opiekuna
c) bunt przeciwko zasadom
d) przemoc w rodzinie
e) inny
9. Wymień miejsca do których się udajesz z chwilą ucieczki z domu?
???????????????????????????????
10. Co zyskałeś uciekając z domu?
???????????????????????????????
11. Za jakiego ucznia się uważasz?
a) bardzo dobry
b) dobry
c) przeciętny
d) słaby
12. Czy zdarzyło ci się opuścić lekcje?
a) nie
b) tak
13. Jaki był powód opuszczenia lekcji?
a) problemy z nauką
b) przemoc wśród rówieśników
c) ignorowanie twojej osoby przez nauczycieli
d) inny
14. Gdzie spędzałeś czas będąc na wagarach?
???????????????????????????????
15. Czy kiedykolwiek próbowałeś alkoholu?
a) tak
b) nie
16. Jaki był powód że pierwszy raz sięgnąłeś po alkohol
a) aby czuć się dorosłym
b) aby dostosować się do otoczenia
c) aby czuć się na luzie
d) aby zaspokoić ciekawość
e) ponieważ alkohol jest łatwo dostępny
17. Dlaczego spożywasz alkohol?
a) ułatwia przeżywanie przyjemności
b) ułatwia odpędzanie smutnych myśli
c) uprzyjemnia spotkania z innymi ludźmi
d) przynosi ulgę w przykrych momentach życia
18. Jakie zagrożenia niesie alkohol?
???????????????????????????????
19. Czy zdarzyło ci się przyjść do szkoły pod wpływem środków odurzających? ( alkohol, narkotyki)
a) nie
b) tak ? jakich?
??????????????????????????????
20. W jaki sposób według ciebie narkotyki wpływają na człowieka?
a) Powodują agresje
b) Zwiększona drażliwość
c) utrata hamulców moralnych
d) zaburzenia emocjonalne
e) trudności w logicznym myśleniu
f) trudności w nauce
g) żadne z wyżej wymienionych
21. Czy byłeś świadkiem jak ktoś z twoich bliskich ( rodzina , przyjaciele ) zażywali środki odurzające?
a) nie
b) tak
22. Jaka jest twoja reakcja na widok osoby zażywającej środki odurzające?
a) ignoruję
b) przyłączam się
c) interweniuje np. zgłaszam na policję
23. Co według ciebie oznacza określenie prostytucja?
???????????????????????????????
24. Dlaczego młodzi ludzie prostytuują się?
a) Brak pracy
b) Możliwość szybkiego zdobycia pieniędzy
c) Chęć przygód
d) Inne ? jakie?
???????????????????????????????
25. Czy uważasz prostytucje za cos wstydliwego?
a) nie
b) tak
c) być może
26. Czy prostytucja występuje w twoim otoczeniu?
a) nie
b) tak ? gdzie?
???????????????????????????????
27. Czy jesteś świadomy zagrożeń związanych z prostytucją?
a) nie
b) tak - jakie?
???????????????????????????????
28. Czy ze względu na trudną sytuację materialną zacząłbyś uprawiać prostytucje?
???????????????????????????????