Gojenie, zasady zaopatrywania,zakażenia ran

Gojenie ran :

- gojenie doraźne – polega na zrastaniu się brzegów rany bez widocznej ziarnicy. Odbywa się w ranach bez większej ilości tkanek zmiażdżonych i bez ciał obcych. Gojenie doraźne dotyczy głównie ran ciętych, trwa około 6-7 dni.

- gojenie przez ziarnowanie- odbywa się w ranach rozległych z tkankami martwymi, skrzepami krwi lub ciałami obcymi. Rana wypełnia się młodą tkanką łączną(ziarnicą), która następnie pokrywa naskórek.

- gojenie pod strupem – odbywa się w płytkich ranach powierzchniowych. Z wynaczynionej krwi i wydzieliny powstaje strup, który trzyma się ściśle brzegów rany. Strup odpada samoistnie.

Ogólne zasady zaopatrywania ran :
a) ocena sytuacji ( wywiad środowiskowy) - zebrać od poszkodowanego lub świadków zdarzenia informacje, które będą bardzo pomocne przy dalszym postępowaniu z rannym:
- jaki był mechanizm urazu,
- jaki przedmiot spowodował powstanie rany,
- w jakich miejscach doszło do urazu,
- czy istnieje ryzyko zakażenia
- ile czasu upłynęło od zranienia
b) Zapewnić bezpieczeństwo sobie i poszkodowanemu:
- wynieść ofiarę z miejsca zagrażającego życiu,
- ułożyć rannego w odpowiedniej pozycji
- stosować środki ochrony osobistej ( rękawiczki ochronne)
c) Ocenić stan ogólny poszkodowanego ( przytomność, oddychanie )
d) wezwać pomoc specjalistyczną
e) Jeśli występuje masywne krwawienie zewnętrzne – natychmiast je zatamować
f) Jeżeli nie występują masywne krwawienie zewnętrzne – odsłonić uszkodzoną okolicę :
- jak najmniej poruszać poszkodowanego
- zdejmować tylko to co konieczne
-rozbierać poszkodowanego zawsze zaczynając od strony zdrowej, należy podtrzymac uszkodzoną koniczynę podczas rozbierania rannego
- odzież rozcinać wzdłuż szwów
- oczyścić ranne z kurzu, piasku
g) opatrzyć ranę
- założyć suchy, jałowy opatrunek
- unieruchomić, unieść koniczynę

Zakażenia ran:
a) BAKTERIE ROPOTWÓRCZE – opóźniają gojenie się ran, sprzyjają powstawaniu wścieklizny
Objawy:
- pulsujący ból w ranie i okolicach
-zaczerwienienie
-gorączka
-czerwone smugi na zewnatrz rany

b) RÓŻA ( RÓŻA PRZYRANNA )- choroba zakażenia skóry i tkanki podskórnej spowodowana bakterią zwaną paciorkowcem ropnym
Objawy:
- bolesności
- bóle głowy
- zaczerwienie skóry
-dreszcze
- gorączka dochodząca nawet do 40 stopni C.
-obrzęk wokół rany
-nudności

c) ZGORZEL GAZOWA(GANGRENA) – powstaje w wyniku bakterii beztlenowych
Objawy:
- obrzęk i zaczerwienie wokół rany ( dookoła rany powstają pęcherze wypełnione gazem wytwarzanym przez te bakterie)
- przyspieszone tętno
-spadek ciśnienia krwi
- zamroczenie
- utrata świadomości

d) TĘŻEC – bakterie zwane laseczkami tężca działają na układ nerwowy, znajdują się w nawozach naturalnych, okres wylegiwania ich to kilka tygodni
Objawy:
– uczucie drętwienia i mrowienia
- bóle głowy
-zaburzenie świadomości
-szczękościsk
-skurcz mięsni twarzy ( śmiech sardonistyczny)
- skurcz mięśni grzbietowych
można się zaszczepić przeciwko tężcowi, śmiertelność około 50%

e) WŚCIEKLIZNA – ostre zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, wywołane przez swoisty wirus. Do zakażenia może dojść po ugryzieniu przez chore zwierzęta domowe i dzikie.Okres wylegania wynosi ok. 1-3miesiecy.
Objawy:
- mrowienie, pieczenie lub kłucie w miejscu ukąszenia
- wzmożona pobudliwość
- omamy wzrokowe i słuchowe
-kurcze mięśni
- naprzemienne napady szału i depresji.