Imię Nazwisko miejscowość, data
adres
kod pocztowy
Szanowna Pan/i Dyrektor
Gimnazjum nr .... we Wrocławiu
Uprzejmię proszę o wydanie mi stypendium szkolnego na rok 2005/2006.
Swoją prośbę motywuję ziężką sytułacją materialną w domu (brak pieniędzy na książki itp.). Pieniądze ze stypendium chciałabym przeznaczyć na zakup książek oraz niezbędnych przyborów szkolnych.
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby
z poważaniem
podpis własnoręczny