Zespół HELLP
Klasyfikacje
ICD-10

O14.1

DiseasesDB

30805

MedlinePlus

000890

MeSH

D017359

Zespół HELLP (ang. HELLP syndrome) – ciężkie powikłanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Składa się na niego grupa objawów:

Zespół opisał i nazwał Louis Weinstein w 1982 roku[1].

Przyczyny powstania

Przyczyną wystąpienia zespołu HELLP może być niedokrwistość, która powstaje w wyniku hemolizy lub niedoboru żelaza.

Grupy ryzyka

  • wieloródki,
  • wiek powyżej 25 lat,
  • obciążony wywiad położniczy,
  • biała rasa.

Objawy i przebieg

Głównymi objawami wystąpienia zespołu HELLP są:

  • ból w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu,
  • nudności, wymioty,
  • bóle głowy z zaburzeniami widzenia,
  • złe samopoczucie.

Objawy te mogą nasilać się w nocy.

Pacjentki u których rozwija się zespół HELLP często są już pod opieką lekarzy z powodu nadciśnienia tętniczego ciężarnych, lub są diagnozowane w kierunku stanu przedrzucawkowego. Do 8% przypadków zespołu HELLP rozwija się w okresie poporodowym.

Pełna morfologia krwi jest podstawowym badaniem pozwalającym na ocenę rozwoju procesu chorobowego, np. u pacjentki z niedokrwistością może wskazać na nadmierny rozpad czerwonych krwinek (co może być jednym z pierwszych objawów zespołu HELLP).

Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego rozpoznawany jest u nawet 20% pacjentek z zespołem HELLP[2]. W 84% przypadków zespół HELLP wikła ostra niewydolność nerek[3].

Postępowanie

  1. Przed 27 tygodniem ciąży podejmuje się próbę postępowania wyczekującego.
  2. Między 27 a 34 tygodniem ciąży zaleca się poród w ciągu 48 godzin od rozpoznania. (po ustabilizowaniu stanu pacjentki i podaniu glikokortykosteroidów)
  3. W przypadku rozpoznania zespołu HELLP po ukończeniu 34 tygodnia ciąży zalecane jest jak najszybsze ukończenie ciąży.

Przypisy

  1. ↑ Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. „Am J Obstet Gynecol”. 142. 2, s. 159-67, 1982. PMID: 7055180.
  2. ↑ Sibai, BM. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993; 169:1000.
  3. ↑ Sibai, BM. Acute renal failure in pregnancies complicated by HELLP. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1682.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.