Encefalopatia AIDS, inaczej zespół otępienny w przebiegu AIDS (ang. AIDS dementia complex – ADC) lub encefalopatia HIV – zespół objawów neurologicznych i psychicznych występujący u ludzi zakażonych wirusem HIV. Prawdopodobną przyczyną choroby są przechodzące przez barierę krew-mózg zakażone limfocyty, które doprowadzają do zakażenia komórek występujących w mózgu, a w szczególności neuronów, astrocytów i oligodendrocytów[1][2]. Inne przyczyny obejmują działanie toksyn, zarówno leukocytów chorego, jak i wirusów (wirotoksyn), a także reakcje autoimmunologiczne. Około 1 na 1000 osób zarażonych HIV przejawia objawy ADC[1].

Objawy różnią się w zależności od stopnia zaawansowania choroby[1][2]:

  1. Stadium 0 (normalne) – nie występują żadne objawy.
  2. Stadium 0,5 (subkliniczne) – mogą być obecne niewielkie zaburzenia ruchu lub patologiczne odruchy (np. odruch pyszczkowy). Chory często zapomina czynności, jakie przed chwilą wykonywał (np. o włączonym żelazku).
  3. Stadium 1 (łagodne) – pacjent wykazuje zmniejszoną sprawność umysłową w testach neuropsychologicznych, ale radzi sobie w codziennych aktywnościach i potrafi chodzić bez wsparcia. Czasami występuje objaw Babińskiego.
  4. Stadium 2 (umiarkowane) – chory nie jest w stanie wykonywać pracy zawodowej i nie radzi sobie w zaawansowanych czynnościach domowych. Wzmożenie odruchów powoduje trudności w chodzeniu. Zdarzają się też objawy psychiatryczne, takie jak mania.
  5. Stadium 3 (ciężkie) – pacjent nie może chodzić samodzielnie, jego myśli są bardzo wolne. Widoczny jest duży deficyt neurologiczny.
  6. Stadium 4 (faza schyłkowa) – chory znajduje się niemal w stanie wegetatywnym, najczęściej nie potrafi mówić. Obecna jest parapareza lub paraplegia wraz z nietrzymaniem moczu i kału.

Choroba może ulec regresji (a nawet całkowitemu cofnięciu objawów[3]) przy stosowaniu terapii HAART.

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10nazwa choroby
ICD-10: B22.0Choroba wywołana przez HIV, której skutkiem jest encefalopatia
ICD-10: B22.0Otępienie w zespole nabytego niedoboru odporności [HIV] (B22.0)

Zobacz też

Przypisy

  1. 1 2 3 Florian P. Thomas, HIV Encephalopathy and AIDS Dementia Complex – eMedicine [online], 28 marca 2017 [dostęp 2017-06-17].
  2. 1 2 Richard W. Price, AIDS Dementia Complex [online], hivinsite.ucsf.edu, czerwiec 1998 [dostęp 2017-06-17] [zarchiwizowane z adresu 2017-07-01] (ang.).
  3. ↑ P. Shah i inni, Treating HIV Encephalopathy with Antiretroviral Therapy: A Clinical Case Demonstrating the Success of HAART, „Clinical Infectious Diseases”, 39 (10), 2004, s. 1545–1547, DOI: 10.1086/425119, ISSN 1058-4838 [dostęp 2017-06-17] (ang.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.